NBI - waarom het nodig kan zijn in NMIBC (Non Musculair Invasieve Blaas Kanker) - management

Als we de literatuur erop naslaan, ervaart 50 - 70% van de patiënten met NMIBC recidiven na de initiële behandeling in de vorm van oppervlakkige tumoren. Het missen van kleine papillaire tumoren of CIS is een bekend risico, met een geschat percentage van 10 - 20%. Oppervlakkige tumoren van de mucosa worden typisch aangeduid door specifieke capillaire en vaatstructuren.

Het identificeren van deze structuren - in het bijzonder kleine tumoren onder witlichtcondities - is mogelijk, maar kan worden verbeterd. Dit is waar de gepatenteerde HD-NBI-technologie helpt, zoals aangetoond door het klinische bewijs dat hieronder wordt beschreven.

Meta-analyse: 24% meer tumoren gedetecteerd onder NBI-licht

Diagnosis of narrow band imaging in non-muscle-invasive bladder cancer: A systematic review and meta-analysis.

Resultaten

  • Eerste systematische beoordeling en meta-analyse van onderzoeken met een vergelijking in de inwendige patiënt van NBI en WLI voor NMIBC bij 1040 patiënten
  • Een hoger aantal detecties van NMIBC kan leiden tot een snellere behandeling met een verlaging van het aantal rest- en recidiverende tumoren
  • Een indrukwekkend aantal patiënten en tumoren, inclusief CIS die werden WLI kunnen worden gedetecteerd: 17% meer patiënten en 24% meer tumoren gedetecteerd met NBI

Bron: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23113702

© 2012 The Japanese Urological Association gepubliceerd door het International Journal of Urology (2013) 20, 602–609

Kaiwen Li, Tianxin Lin, Xinxiang Fan, Yu Duan, and Jian Huang

Conclusies

Cystoscopie uitgevoerd met Narrow-Band Imaging detecteert bij NMIBC-patiënten meer tumoren dan bij beeldvorming met wit licht. Het kan ook een aanvullende of alternatieve diagnostische techniek voor niet-spierinvasieve blaaskanker zijn.



Meta-analyse: hoe verhoudt NBI zich in vergelijking met PDD voor TUR-BT-resectie?

A network meta-analysis of therapeutic outcomes after new image technology-assisted transurethral resection for non-muscle invasive bladder cancer: 5-aminolaevulinic acid fluorescence vs hexylaminolevulinate fluorescence vs narrow band imaging.

Resultaten

  • Het aantal recidiven van kankers na resectie met PDD verschilde niet significant van het aantal na resectie met NBI (OR = 0,53, 95% CI [0,26-1,09]). Het aantal recidiven van kankers na resectie met HAL-gebaseerde PDD versus NBI verschilde ook niet significant (OR = 1,11, 95% CI [0,55-2,1]).
  • Alle kankers na resectie met behulp van 5-ALA-gebaseerd PDD, HAL-gebaseerd PDD of NBI zijn in mindere mate teruggekeerd dan kankers na resectie met behulp van witlichtcystoscopie (WLC).

Bron: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26232037

BMC Cancer (2015) 15:566 ; DOI 10.1186/s12885-015-1571-8

Joo Yong Lee, Kang Su Cho, Dong Hyuk Kang, Hae Do Jung, Jong Kyou Kwon, Cheol Kyu Oh,

Won Sik Ham and Young Deuk Choi

Conclusies

Het aantal recidiven bij sommige soorten blaaskanker kan worden verminderd door de implementatie van of PDD of NBI ondersteunde TUR; Artsen moeten overwegen WLC te vervangen als de standaard in beeldvorming voor begeleiding van TUR.


NBI voor tumormanagement in de bovenste urinewegen - betere detectie

Narrow Band Imaging digital flexible ureteroscopy in detection of upper urinary tract transitional-cell carcinoma: initial experience.

Resultaten

  • Subjectief heeft NBI de endoscopische visualisatie van de tumoren significant verbeterd en een biedt het een gedetailleerde beschrijving van de beperkingen en de vasculaire architectuur .
  • Objectief zijn bij vier patiënten vijf extra tumoren (14,2%) waargenomen en bij drie patiënten bredere limieten van drie tumoren (8,5%) nadat de bevindingen via WLC-beeldvorming als normaal werden beschouwd.

Bron: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21247287

JOURNAL OF ENDOUROLOGY, volume 25, nummer 1, januari 2011, Pp. 19–23, DOI: 10.1089=end.2009.0593

Traxer O, Geavlete B, de Medina SG, Sibony M, and Al-Qahtani SM

Conclusies

Door dit onderzoek bevelen wij deze technologie aan als waardevolle diagnostische methode, omdat deze het aantal gedetecteerde tumoren aanzienlijk verhoogd met 22,7% in vergelijking met WL.