NBI – Por qué puede ser necesario en el tratamiento de CVNMI

Revisando la literatura, entre el 50 y el 70 % de los pacientes con CVNMI sufren recurrencias tras el tratamiento inicial en forma de tumores superficiales. No detectar los tumores papilares pequeños o CIS (carcinoma in situ) es un riesgo reconocido con una tasa estimada de entre el 10 y el 20 %. Los tumores superficiales de la mucosa generalmente se indican mediante estructuras capilares y vasculares específicas.

Identificar estas estructuras, especialmente los tumores pequeños bajo condiciones de luz blanca, es posible, pero podría mejorarse. Es aquí donde ayuda la tecnología HD-NBI patentada, como demuestran los estudios clínicos que se describen a continuación.

Metaanálisis: tasa de detección un 24% superior con luz de NBI

Diágnostico con Narrow Band Imaging en cáncer de vejiga no músculo invasivo: una revisión sistemática y metaanálisis.

Resultados

  • Primer análisis sistemático y metaanálisis de estudios con una comparación entre pacientes de NBI y de imágenes de luz blanca para carcinoma urotelial no musculo invasivo en 1040 pacientes.
  • Unas tasas de detección más altas de carcinoma urotelial no músculo invasivo podrían tener como resultado un tratamiento más rápido con un menor número de tumores residuales y recurrentes.
  • Puede detectarse un elevado número de pacientes y tumores, incluidos los carcinomas in situ no detectados mediante imágenes de luz blanca: un 17% adicional de pacientes y un 24% adicional de tumores detectados mediante NBI.

Fuente: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23113702

© 2012 The Japanese Urological Association Publicado por International Journal of Urology (2013) 20, 602–609

Kaiwen Li, Tianxin Lin, Xinxiang Fan, Yu Duan, y Jian Huang

Conclusiones

La cistoscopia asistida con NBI aumenta la detección de más pacientes y tumores de carcinoma urotelial no músculo invasivo en comparación con la cistoscopia de luz blanca. Puede ser una técnica adicional o alternativa para la gestión del cáncer de vejiga.



Metaanálisis: ¿Cómo se compara NBI con el diagnóstico fotodinámico (PDD) para la resección transuretral de tumor de vejiga?

Un metaanálisis de los resultados terapéuticos tras la nueva resección transuretral asistida tecnológicamente para cáncer de vejiga no músculo invasivo: fluorescencia de ácido 5-aminolaevulínico frente a fluorescencia de hexilaminolevulinata frente a Narrow Band Imaging.

Resultados

  • La tasa de recurrencia de los cánceres reseccionados con PDD fue significativamente diferente a los reseccionados con NBI (OR = 0,53, 95 % CI [0,26–1,09]). La tasa de recurrencia de los cánceres reseccionados con PDD basado en HAL frente a las NBI no difiere considerablemente (Quirófano = 1,11, 95 % CI [0,55–2,1]).
  • Todos los cánceres reseccionados con PDD basado en 5-ALA, PDD basado en HAL o NBI tuvieron una tasa de recurrencia inferior a aquellos tumores reseccionados con cistoscopia de luz blanca (WLC).

Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26232037

BMC Cancer (2015) 15:566 ; DOI 10.1186/s12885-015-1571-8

Joo Yong Lee, Kang Su Cho, Dong Hyuk Kang, Hae Do Jung, Jong Kyou Kwon, Cheol Kyu Oh, Won Sik Ham y Young Deuk Choi

Conclusiones

Gracias a la implementación de la resección transuretral de tumor de vejiga asistida con PDD y NBI, la tasa de recurrencia del carcinoma urotelial no músculo invasivo puede disminuir. Los urólogos deberían considerar sustituir las imágenes de luz blanca como tecnología estándar en la resección transuretral de tumor de vejiga.


NBI para el tratamiento de tumores en el tracto superior – aumento de la detección

Ureteroscopia flexible digital basada en Narrow Band Imaging en la detección del carcinoma de células transicionales del tracto urinario: experiencia inicial.

Resultados

  • Subjetivamente, la tecnología NBI mejoró considerablemente la visualización endoscópica de los tumores, al proporcionar una descripción detallada de sus límites y de la arquitectura vascular.
  • Objetivamente, se detectaron cinco tumores adicionales (14,2%) en cuatro pacientes, así como los límites ampliados de tres tumores (8,5%) en tres pacientes mediante NBI, mientras que los hallazgos mediante las imágenes con luz blanca se consideraron normales.

Fuente: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21247287

JOURNAL OF ENDOUROLOGY, Volumen 25, Número 1, Enero 2011, Pág. 19–23, DOI: 10.1089=end.2009.0593

Traxer O, Geavlete B, de Medina SG, Sibony M, y Al-Qahtani SM

Conclusiones

Según los resultados de este estudio, recomendamos esta tecnología como método de diagnóstico valioso, dado que mejora la detección de los tumores en un 22,7% frente a la luz blanca.